禁煙治療の保険適用

禁煙治療が保険適用となる条件

2006年4月から、当院では禁煙治療が保険適用となりました。下の4条件をすべて満たして医師が必要と認めた場合、一定期間の禁煙治療の受診に保険が使えます。

「禁煙治療のための標準手順書」に記載されているニコチン依存についてのスクリーニングテスト（TDS*）（下記）の結果が5点以上で、ニコチン依存症と診断
ブリンクマン指数（1日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上
直ちに禁煙することを希望
「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療について説明を受け、その禁煙治療を受けることを文書により同意

※保険適用の条件には施設内禁煙の基準もありますので、駐車場を含む施設全てにおいて禁煙です。なお、保険適用外でも禁煙治療は受けられます。

＊TDS（Tobacco Dependence Screener）：
保険適用となる対象患者選定のためのニコチン依存症のスクリーニングテスト
設問内容
問1	自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
問2	禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
問3	禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。
問4	禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）
問5	問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
問6	重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
問7	タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
問8	タバコのために自分に精神的問題(注)が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
問9	自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
問10	タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。
		合計

(注)禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態。上記の日本語の質問票は、岡山大学大学院医歯薬学総合研究科のホームページより引用。一部の表記については、開発者の了解を得て改変。日本循環器学会，日本肺癌学会，日本肺学会：禁煙治療のための標準手順書第２版（2007）